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BULLETIN D’INSCRIPTION

Collectivité : ……………………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………
Code Postal : ………………………………… Ville : ................................

                                           CONGRESSISTE
Nom : ………………………………………….. Prénom : ..........................
Fonction : …………………………………………………………………………
Tél : …………………………………………… Email :

                                 BON DE RÉSERVATION

Chèque joint  Virement Bancaire                                            Mandat administratif

Adresse de facturation : …………………………………………………………
Service interlocuteur : ……………………………………………………………
Code Postal : ………………………………… Ville : ………………….........
Une facture en deux exemplaires vous sera envoyée.

Date :                                                                     Cachet et Signature :

PASS CONGRESSISTE 2 JOURS : 250 EUROS                                      PASS CONGRESSISTE UN JOUR : 180 EUROS

1 PASS pour les journées du 8 et 9 décembre 2016                           1 PASS pour la journée du 8 ou du 9 décembre 2016

Accès à l’intégralité des conférences et des débats.                       Accès à l’intégralité des conférences et des débats.
Accès au village des entreprises.                                          Accès au village des entreprises.
Restauration: déjeuners, apéritifs et dîner.                               Restauration: déjeuner, apéritifs et dîner.

La validation de l’inscription est effectuée dès réception du bulletin et  La validation de l’inscription est effectuée dès réception du bulletin et
du bon de commande.                                                        du bon de commande.
Règlement : Le paiement s’effectue par chèque bancaire à l’ordre de        Règlement : Le paiement s’effectue par chèque bancaire à l’ordre de
« Sports Région », par virement bancaire sur demande du RIB de l’as-       « Sports Région », par virement bancaire sur demande du RIB de l’as-
sociation Sports Région, ou par mandat administratif.                      sociation Sports Région, ou par mandat administratif.

2 PASS
d’une même structure pour 400 €

              Communica Sport - Sport Région

                 16 rue de Bayard - Boîte 13 - 31000 Toulouse
                   Tél : 05 34 25 83 64 Fax : 05 34 30 30 49

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